adver-pic
جواهری باروس
adver-pic
adver-pic
adver-pic
adver-pic
adver-pic
adver-pic
adver-pic
adver-pic
adver-pic
adver-pic
adver-pic
adver-pic
adver-pic
adver-pic
adver-pic
adver-pic
adver-pic
adver-pic
adver-pic
adver-pic
adver-pic
adver-pic
adver-pic
adver-pic
دکتر علیرضا ثابت پور

دکتر علیرضا ثابت پور فوق تخصص ریه و متخصص داخلی

دکتر علیرضا ثابت پور





پسندیدم 0
اضافه به لیست علاقمندی ها

دکتر علی رضا ثابت پور

 

تحصیلات و تجارب:

تمام دوره های رزیدنتی و فلوشیپی زیر،  آموزشی-تحصیلی بوده و زیر نظر و مورد تائید رسمی ریال کالج انگلستان قرار گرفته است. مراحل سه گانه امتحان عضویت در کالج سلطنتی متخصصان داخلی هم با موفقیت گذارنده شده است که معادل امتحانات بورد ایران میباشد 

 

1.فلوشیپ بیماری های سرطانی ریه:

 

بیمارستان پپورث کمبریج ( Papworth hospital, Cambridge)  زیر نظر اساطید دکتر رابرت رینتول و مارک اسلید.

 

  • آشنائی با درمان و شیوهای نوین شناخت سرطان ریه
  • چگونگی برخورد تیمی بجای تصمیم فردی با بیمار سرطان ریه
  • آشنائی و انجام برونکوسکوپی با تکنیک سونوگرافی ( Endobronchial (Ultrasound, EBUS جهت تشخیص و مرحله بندی سرطان ریه
  • آشنائی با تکنیک برونکوسکوپی با تکنیک کرایو جهت درمان بیماران سرطانی

 

2.فلوشیپ بیماری های مربوط به پیوند ریه:

 

بیمارستان پپورث کمبریج( Papworth hospital, Cambridge) زیر نظر استاد دکتر پارمار

 

  • آشنائی با بیماری های و علل منتهی به پیوند ریه
  • عوارض عفونی و غیر عفونی پیوند ریه
  • علل رد پیوند ریه
  • برونکوسکوپی بر روی ریه پیوندی
  • برونکوسکوپی با تکنیک الکتروکوتری ؛ باز کردن مجاری تنگ با لالون و قرار دادن استنت
  •  
  • 3.فلوشیپ بیماری ریه
  •  

بیمارستان لنکستر؛ منچستر( ( Royal Lancaster Infirmary زیر نظر اساتید دکتر ویلی و اندریانی

 

  • آشنائی با بیماری های ریه
  • انجام برنکوسکوپی
  • بیوپسی پرده پلورال و سونوگرافی ریه
  • انجام چست تیو.ب و تخلیه مایع پلورال
  • آشنائی با مکانیسم تهویه با فشار مثبت و مراقبت های ویژه
  •  
  • 4.رزیدنتی بیماری های داخلی :
  •  
  • بیماری داخلی ؛ زیر نظر دکتر والش (Hinchinbrookehospital, Cambridge)
  •  
  • بیماری های داخلی کهنسالان؛ زیر نظر دکترآمار(  Royal Bournemouth hospital)
  •  
  • بیماری های گوارش زیر نظر دکتر تلی( Royal Lincholnshire hospital)
  •  
  • بیماری های داخلی کلیه
  •  
  • بیماری های قلب و ریه زیر نظرپروفسور پیورد و بنت ( Leicester and Glenfileld hospital)

 

انتشارات علمی:

 1. اثر تجویز ATG بر میزان دفع و عفونت زود رس پیوند ریه و قلب . ارائه شده در کنفراس پیوند در آمریکا. American Transplant Congress, May –June 2009

2. ارتباط بین تجویز استاتین و ACE Inhibitor ها و فیبروز ریه و بیماری های ایسکمیک قلب. Respiratory Medicine, Volume 103, Issue 4, Pages 503-507

 

Auditو ارائه مقالات و مطالب علمی:

 

1.بررسی نحوه درمان و کنترل COPD در بیمارستان . Royal Lancaster Infirmary ارائه شده در 2008

 

2. بررسی اجمالی بر پیوند ریه؛ عوارض و مشکلات مربوط آن. ارائه شده در بیمارستانPapworth کمبریج؛ 2009

 

3. ارائه بیماری Post Lung Transplant Lymphoproliferative disorder( PTLD) در بیماران پیوندی ریه. ارائه شده در بیمارستان Papworth,

2008

 

 4.ارائه مطالعی بر میزان موفقیت آسپراسیون ریه Transbronchial Needle Aspiration در بیمارستان لنکستر 2008

 

5.ارائه مطالعی بر آخرین روش های درمانی آسم ؛ ارائه شده در بیمارستان لنکستر ؛ 2008

 

6.نقش تهویه غیر تهاجمی Non Invasive Ventilation(NIV) در بیماران با نارسائی تنفسی ؛ ارائه شده در بیمارستان لنکستر 2008

 

7.ارائه مطلب علمی در زمینه اندیکاسیون های و روش های مختلف اکسیژن درمانی در بیماران ریوی؛ 2007 ؛ بیمارستان گوئنید ؛ ولز

 

امتحانات تخصصی:

 

1.امتحان عضویت در کالج سلطنتی متخصصان داخلی انگلستان(MRCP) ؛ امتحان پایه؛ مرحله یک؛ 2003

 

2.امتحان عضویت در کالج سلطنتی متخصصان داخلی انگلستان (MRCP)؛ امتحان تشریحی؛ مرحله دو؛ 2004

 

3. امتحان عضویت در کالج سلطنتی متخصصان داخلی انگلستان(MRCP)؛امتحان پایانی و عملی و عضویت دائم؛ 2006

آسم کودکان
آسم کودکان احتمال بهبودی بیشتری نسبت به بزرگسالان دارد. این بیماری معمولا به سمت مرحله حاد نمی رود. غالبا هم به مرگ منتهی نمی شود مگر اینکه همراه بیماری های دیگر باشد. بسیاری از کودکان مبتلا به خس و خس قفسه سینه می شوند. اینها احتمالا راههای هوائی کوچکی دارند که باعث می شود در طی یک عفونت ویروسی دچار خس و خس می شوند. در یک مطالعه نشان داده شد که 60% بیمارانی که خس و خس آنها زیر سه سالگی شروع می شود در 6 سالگی بی علامت بودند. این کودکان تست های غیر طبیعی ریوی داشتند . آنهائی که خس و خس ممتد دارند بر عکس نوار ریه نرمالی داشتند.  در مجموع ریسک فاکتور های که فرد را مستعد آسم در مراحل بعدی زندگی می کند1.علائم زیاد در شش سال اول2.اگزما3.سطح بالای IgE4.سابقه آسم در مادر5.سابقه سیگار ...
آسم ناشی از مواد محرک
آسم ناشی از مواد محرک از نظر پاتولوژیک آسم همان التهاب مزمن راههای هوائی است. این التهاب همراه انسداد مزمن یا گاهیا با پاسخ بیش از حد راههای هوائی می باشد. این تعریف گاها با بیماری انسدادی راههای هوائی COPD تداخل می یابد. شاید بهترین راه افتراق این دو درجه برگشت پذیری راههای هوائی است. سندرم راههای هوائی حساس و غیر طبیعی: Reactive airways dysfunction syndromeمعمولا بعد از تماس با مواد گازها و دود های تحریک کننده در عرض چند دقیقه یا ثانیه بوجود می آید. این سندرم ماهیت ایمونولوژیک ندارد. حال اینکه آسم ممکن است در اثر تماس های مکرر با مواد تحریکی ایجاد شود که به آن آسم ناشی از مواد محرک می گویند(Irritant-induced asthma).RADS   میتواند در اثر یک حادثه در خ...
آسم شغلی
آسم شغلیآسم شغلی یک پروسه ایمونولوژیک است و شایع ترین بیماری شغلی ریوی در جهان پیشرفته می باشد. تقریبا بین 5-10% از آسم بزرگسان را تشکیل می دهد.  مطالعه ای در فنلاند نشان داد که مردان بیش از زنان دچار این نوع آسم می شوند. آرد ( نوع مولوکول هایی بزرگ ) و ایزوسیاناید ( از دسته مولوکول های کوچک) شایع ترین مواد ایجاد کننده این نو ع آسم می باشند. دوره زمانی بین تماس ماده عامل و شروع علائم وجود دارد که این باعث افتراق این بیماری از RADS  و IrIA می شود. تقریبا 25% از آسم هایبزرگسالان را تشکیل می دهد. تاریخچه گرچه مهم ولی نمی تواند این نوع آسم را اثبات یا رد کند.آسم ایجاد شده توسط مواد محرک ، در اثر در تماس قرار گرفتن بیمار با مقادیر زیاد از یک یا چند  ما...
تشخیص آسم
تشخیص آسم:کلا شروع آسم در سنین بالا به اندازه سنین پائین نیست. در 75% موارد زیر 7 سالگی شروع می شود. بسیاری از بزرگسالان در واقع عود آسم کودکی را تجربه می کنند.سه علامت پایه ای آسم سرفه( در شب بدتر می شئد)؛ تنگی نفس و خس و خس شبانه است. خلط ممکن است وجود داشته و با وجود ائوزینوفیل ها زرد شود. ممکن است بیمار سفت شدن اطراف قفسه صدری را ذکر کند.علائم آسم اولا می آیند و می روند. ممکن است فردی برای مدت طولانی بدون علائم باشد. هوای سرد؛ ورزش از مواردی اند که علائم را تشدید می کنند. 15 بعد از ورزش این علائم شروع می شود و تا نیم ساعت بعد از اتمام آن باقی می مانند. سوسک؛ کپک؛ گرد و غبار و سگ و گربه از تحریک کنندگان این بیماری اند. عفونت های ویروسی علائم را تشدید می کنند. آسپرین می تواند علائم آسم را ...
درمان آسم
درمان آسم:یکی از اهداف آسم این است که اسپری سابوتامول را کمتر از 2 بار در هفته استفاده کنیم. فردی که آسمش بد کنترل شده استبیش از 3 بار در سال از استروئید خوراکی استفاده می کندعلائم آسمش با فعالیت روزانه اش تداخل پیدا کرده استدر سراسر روز از اسپری سالبوتامول استفاده می کندعلائم شبانه بیشتر از یک بار در هفته داردعلائم آسمش در سراسر روز وجود داردکسی که آسمش خوب کنترل شدهعلائم آسمی کمتر از دو بار در هفته داردعلائم شبانه آسمی یکبار در ماه دارداستروئید خوراکی 1 بار یا کمتر در سال استفاده می کندفعالیت روزانه اش طبیعی استاز اسپری سالبوتامل کمتر یا مساوی  2 بار در هفته استفاده می کندهمانطور که قبلا گفته شد استفاده از ائوزینوفیل خلط و NO هنوز برای کنترل آسم باب نشده است جرا که سوالاتی د...
درمان آسم شدید
درمان آسم شدید:اصولا به بیمارانی گفته می شود که از استروئید زیاد استفاده می کنند ( Beclomethasone 1200mcg/day ؛ یا همین مقدار Budesonide و Fluticasone 880mcg.day ). و یا بیشتر از  نیمی از سال استروئید خوراکی استفاده شود. یکی از این دو فاکتورکه مهم محسوب می شوند.  و دو تا از فاکتور کم اهمیت ترشامل: استفاده از سابوتامول هر روز. FEV1<80% یا تفاوت روزانه PEFR> 20% .بستری شدن در ICU یکبار یا بیشتر. بدتر شدن علائم با کم کردن 25 % از داروها .حمله نزدیک به کشنده قبلیبهتر است به این نوع بیماران یک کورس پردنیزولون 40 میلی در روز بمدت 5 روز داده شود .دارو های مثل سالبوتامل برای رفع سریع علائم بکار می رود.در مرحله بعد می توان اس...
آسپرین؛ ورزش و آسم
اسپاسم برونش ها ناشی از ورزشاسا سا ترم آسم ناشی از ورزش یک ترم غلط است. از آن جایکه ورزش یک فاکتور مستقل در ایجاذ آسم نیست. در واقع عدم تحرک یک عامل ایجاد آسم ممکن است باشد. تصور می شود بین 7 تا 20 % از مردم بنوعی دچار این حالت می شوند و 80% از افراد مبتلا به آسم این علاکت را ذکر می کنند.علت وقوع این حالت تبادل هوای مرطوب داخل مجاری هوا با هوای خشک و سردتر بیرون است. این باعث تغییر اسمولالیتی سلو لهای پوششی مجاری هوائی و التهاب آنها می شود.در 6 تا 8 دقیقه اول ورزش برونکودالاتاسیون مجاری دیده می شود و بدنبال آن اسپاسم مجاری هوائی دیده می شود که در عرض 15 دقیقه به اوج خود رسیده  60دقیقه بطول می انجامد. بعد از آن یک دوره مقاوم بوجود می آید که ورزش مجدد باعثاسپاسم کمتری می شود. این دوره حدو...
درمان آسم کودکان
درمان آسم کودکان:1.اسپری استروئید: باعث کاهش حساسیت مجاری هوائی ؛ کاهش پاسخ مجاری هوائی تاخیری آسم؛ و باعث افزایش عملکرد ریه می شود. بهبود عملکرد ریه بهتر از مونتولوکاست.اسپری های استیرویید بایدبه عنوان اولین درمان برای کودکان آسمی استفاده شود.اگر چنانچه اسپری های استیروییدی نتوانست اسم کودکان را کنترل کند یا باید دوز استرویید را اضافه کرد یا اینکه یک دارویی مثل LABA LTRA اضافه نمود.مطالعات اخیر نشان می دهد که افزایش دوز اسپری های استروییدی عموما سود زیادی در کودکان ندارند.2.اسپری های استروییدی که در بچه های زیر 12 سال قابل استفاده اند شامل :Budesonide :از طریق نبولایزر برای کودکان بالای 12 ماه و به صورت DPI برای کودکان بالای 6 سال .Fluticasone :هم از طریق&...
نقص ایمنی و عفو نت های مکرر ریه
ایمنی بدن:اصولا کمبود تولید آنتی بادی 65% از علل کاهش ایمنی را تشکیل می دهند. ترکیبی از کاهش ایمونگلوبولین ها و نقص سلولی 15 % از علل و کمبود کمپلمان 5% و اشکال در فاگوسیت ها 10% علل هستند.نقص ایمنی سلولی می تواند شدیدترین نقص ایمنی را ایجاد کند. مهمترین علت نقص ایمنی ترکیبی هم تحت عنوان .Severe Combined Immunodeficiency Syndromeشناخته می شود. اولین آزمایش باید CBC باشد گرچه زمانی طول می کشد تا لنفوسیت ها کاهش نشان دهند. بعلاوه بسیاری از عفونت ها باعث کاهش لنفوسیت البته موقتا می شوند. کاهش لنفوسیت ها کمتر از 2500در اطفال و کمتر از   1500 دربزرگسالان تعریف می شود.  تست تاخیری پوستی با کمک آنتی ژن هم در بررسی عملکرد T Cellsنیز اهمیت دارد. بسیاری از دارو ها و ...
درمان برونشکتازی
درمان برونشکتازی:هدف درمانی برونشکتازی کنترل عفونت و با لا بردن بهداشت راههای هوائی است. همچنین در مواردی میتوان جراحی هم کرد.آنتی بیوتیک ها شاه درمان و کنترل این بیماری هستند. معمولا حمله عفونتی این بیماران با افزایش خلط که غلیظ تر شده و رنگی می شود همراه است. علائمی چون تنگی نفس و حتی درد قفسه صدری هم می تواند وجود داشته باشد. معمولا تب و لرز در این بیماران کمتر دیده می شود. معمولا ریه این بیماران حاوی H.influenza and Pseudomina Aeroginosa و به میزان کمتری استرپتوکوکوس است. بنابراین یک فلوئوکینولون در درمان این بیماران انتخاب مناسبی است. بحث اضافه کردن یک آنتی بیوتیک استنشاقی فعلا کنتراورسی است.اما استراتژی استفاده از آنتی بیوتیک بازدارنده: در یک مطالعه نشان داده شد که استفاده از...
عوارض ریوی روماتیسم مفصلی
درگیری ریه در روماتیسم مفصلی:درگیری ریه و پرده اطراف آن در روماتیسم مفصلی شایع است ولی در بسیاری موارد بی علامت هستند.شایع ترین درگیری ریه در بیماران روماتیسم مفصلی درگیری پارانشیم ریه است. این درگیری ها شامل UIP, NSIP, Organising Pneumonia, LIP, DIP می باشند. از این میانUIP , NSIP شایع ترین هستند.پنومونی ارگانیزه همان BOOP COP می باشد و برونشیولیت پرولیفراتیو می باشد. معمولا علتی برای آن پیدا نمی شود. بیماری بصورت کاهش وزن؛ تنگی نفس ؛ بی حالی و تب خود را نمایش می دهد. کراکل در سمع ریه ها شنیده می شود. ESR معمولا بالا است وعکس رادیوگرافی ضایعات آلوئولار دو طرفه را نشان می دهد. عملکرد ریه بصورت ضایعات رستریکتیو و کاهش DLCO است.  در س...
سرطان ریه
سرطان ریه شایع ترین سرطان در دنیا است. در حال حاضر شایع ترین عامل مرگ و میر سرطانی در مردان و زنان است. اصولا سرطان ریه به دو دسته تقسیم میشوند.Small Cell Lung Cancer (SCLC) 1 Non Small Cell Lung Cancer( NSCLC) 2سیگار کشیدن بزرگترین ریسک فاکتور سرطان ریه است و عامل 90% از این بیماری را تشکیل میدهد.در زمان کشف سرطان 20% از بیماران بیماری لوکالیزه ، 25% متاستاز منطقه ای دارد، و 55% از بیماران متاستاز های دور دست دارندجراحی درمان سرطان های با استیج 1&2 می باشد. .بیماران سرطان ریوی در 80% موارد بنوعی شیمی درمانی دریافت می کنند.آدنوکارسینوما تنها سرطان ریوی هست که در ابتلا آن سیگار نقشی ندارد.همچنین این سرطان در اسکار های بافت ریوی ، زخم های ریوی و بافت التهابی شکل می گیرد.برونکوآلو...
آمبولی ریه
آمبولی ریه: آمبولی ریه میتواند در اثر انسداد شریان ریوی یا شاخه های آن توسط لخته خون ؛ هوا یا چربی باشد. نشانه های آمبولی حاد ریه ناشی از انسداد شریانی بوقوع می پیوندد ولی علا ئم آمبولی مزمن ناشی افزایش تدریجی فشار خون ریوی رخ میدهد.آمبولی ریه بزرگ و حاد وقتی است که فشار شریانی ریوی سیستولیک به کمتر از 90 میلی متر برسد یا اینکه افت فشار خون سیستولیک بیشتر از 40 میلی متر بمدت بیشتر از 15 دقیقه رخ دهد. این نوع آمبولی منجر به نارسائی شدید بطن راست  شده و در عرض یکی دو ساعت منجر به مرگ بیمار می شود.آمبولی زینی هم در محل دو شاخه شدن شریان ریوی اتفاق می افتد. آمبولی ریه در صورت عدم درمان در 30 % موارد به مرگ منجر می شود و آن هم بعلت تکرار آمبولی است. میزان وقوع آمبولی نا معلوم است و احتم...
سیلیکوزیز؛ بیماری شغلی
سیلیکوزیز:کارگرانی که در معرض سیلیکوز قرار می گیرند امکان ابتلا به بیماری سیلیکوزیز را دارند. در ایالات متحده هر ساله بین 3000 تا 7000 کارگران مبتلا شناخته می شوند. سیلیکا بیشترین ماده معدنی در خاک است. فرم کریسالین سیلیکا توکسیک است. هر کاری که در آن کندن زمین نقش داشته باشد می تواند باعث آلودگی آن کارگر شود. از این نوع کار ها مثل کار در معادن ؛ انفجار های سنگ ؛ کوزگری و سفال گری است. شکستن کواترتز بخصوص خطرناک است. همچنین کارگرانی که در ریخته گری کار می کند در معرض سیلیکا قرار می گیرند. آنهائی که در تولید بتون و سرامیک های حاوی سیلیکا کار می کنند در معرض خطر هستند.شواهد رادیولوژیک:سیلیکوزیز مزمن: معمولا بین 10 تا 20 سال طول می کشد تا علائمش ظاهر شود. بصورت ندول های زیر 10 میلی متر که غالبا...
تنگی نای
تنگی نای :علت تنگی نای می تواند تروما ؛ بیماریهای التهابی مزمن مثل آمیلوئیدوز ؛ سارکوئیدوز و پلی کندرایتس عود کننده ؛ تومور های خوش خیم و یا بدخیم و واسکولیت ها هستند.ابتدا مخاط و غضروف آسیب می بینند و در طی ترمیم گرانولاسیون و بافت فیبروتیک و اسکار تشکیل شده باعث تنگی تراشه می شوند. همچنین اختلال در پرفیوژن مخاطی در طی لوله گذاری در نای و ماندن آن تیوب باعث زخم و آسیب مخاطی شده وباعث اسکار و تنگی تراشه می شود.شایع ترین علت تنگی تراشه تروما است. از این بین لوله گذاری در نای ؛ تراکئوتومی ؛ جراحی و رادیاسیون است.اصولا دو نوع تنگی وجود دارد . یک تنگی ساختمانی است مانند وجود یک گرانولاسیون یا تومور یا اسکار بعد از لوله گذاری در تراشه.نوع دوم تنگی بعلت نقص در عملکرد لوله نای است. مثلا اشکال در غض...
آسم
آسم کودکان احتمال بهبودی بیشتری نسبت به بزرگسالان دارد. این بیماری معمولا به سمت مرحله حاد نمی رود. غالبا هم به مرگ منتهی نمی نمی گردد،مگر اینکه همراه بیماری های دیگر باشد. بسیاری از کودکان مبتلا به خس و خس قفسه سینه می شوند. اینها احتمالا راههای هوائی کوچکی دارند که باعث می شود در طی یک عفونت ویروسی دچار خس و خس می شوند. در یک مطالعه نشان داده شد که 60% بیمارانی که خس و خس آنها زیر سه سالگی شروع می شود در 6 سالگی بی علامت بودند. این کودکان تست های غیر طبیعی ریوی داشتند . آنهائی که خس و خس ممتد دارند بر عکس نوار ریه نرمالی داشتند.  در مجموع ریسک فاکتور های که فرد را مستعد آسم در مراحل بعدی زندگی می کند1.علائم زیاد در شش سال اول2.اگزما3.سطح بالای IgE4.سابقه آسم در مادر5.سابقه س...
مشکلات آمبولی
با وجود تست های مدرن و هنوز ۸۰٪آمبولی های ریوی تشخیص داده شد در اتوپسی ها در هنگام حیات بدون تشخیص ماندهم اند. متاسفانه ۱۲٪از بیماران با احتمال پایین در اسکن پرفیوژن.ونتیلاسیون در آنژیوگرافی شریان ریوی آمبولی ریه داشته اند. اما ۸۸٪ بیماران بااحتمال بالا در اسکن پرفیوژن آمبولی ریه در آنژیوگرافی ریه آمبولی داشته اند. بنابراین نمی توان همه بیماران با احتمال بالا در اسکن پرفیوژن را روی داروهای ضد انعقاد قرار داد. بنابراین فقط در بیمارانی که اسکن هسته ای طبیعی داشته اند را می توان مرخص کرد و اطمینان داشت که آمبولی ندارند.اما وقتیکه احتمال بالینی و احتمال اسکن پرفیوژن ترکیب شود نتایج خوبی خواهیم داشت. تقریبا تمام بیماران با احتمال کننده کم بالینی و احتمال کم اسکن هسته ای آمبولی ندارند. ب...
درمان های و طول عمر سرطان ریه
امید به زندگی در سرطان ریه تقریبا ۳۰٪ از بیماران کشف شده در مرحله سوم هستند. متوسط عمر این بیماران ۱۵ ماه است. یعنی بعد از ۱۵ ماه نیمی از بیماران مرده اند و نیمی زنده هستند. تقربیا ۱۴٪ از این بیماران در مرحله سی آ و ۵٪ از بیماران در سی بی احتمال دارد در ۵ سالگی زنده باشند. برای بیماران با اسمال سل بدون درمان متوسط سن ۲ تا ۴ ماه و با درمان ۶ تا ۱۲ ماه است . احتمال زنده ماندن در ۵ سال هم ۶٪ می باشد. مرحله اول غیر اسمال:در مرحله احتمال زنده ماندن در ۵ سال ۴۹٪ شدی و مرحله ۱ب ۴۵٪ 1aمرحله دوم غیر اسمال : ۲ آ ؛ احتمالا ۳۰٪ و ۲ب ۳۰٪ در ۵ سال زنده می مانندمرحله سوم غیر اسمال سل: ۳آ: ۱۴٪مرحله ۳ب:۵٪ احتمال زندگی در ۵ سال دارند. متوسط سن این بیماران ۱۳ ماه می باشد. متوسط سن ۸ ما...
تومور فیبروزی منفرد
Solitary Fibrous Tumorاین بیماری طیف وسیعی را در بر می گیرد که می تواند خوش خیم تا نئوپلاسم بدخیمی را در بر بگیرد‌. سه شکل بالینی از بیماری وجود دارد. 1. ضایعه در پرده ریه2. در بافت نرم : در یک طیف یک ضایعه فیبری است که با عروق با جداره ضخیم و هیالینزه شده با واکنش مثبت به CD34  و از طرف دیگر شکل سلولی که عروق ی با شاخ های زیاد و جداره نازک با عدم واکنش به CD 34 یا واکنش منطقه ای که از نظر پاتولوژیک به همانژیو پری سیتوما معروف است. HPC.  3. همانژیوپریسیتوما روی مننژ  شکل بدخیم SFTاولا هیپر سلولار هستند ، دارای میتوز بالای بالای ۴ در ده فیلد ، آتوپی سیتولوژیک ، نکروز در تومور و یا کنار ه های با ارتشاح سلولی هستند. تومور ها بدخیم بزرگتر هستند ، میتوز زیاد دارند و ...
  • تلفن: 88050421
  • ایمیل: info@dralirezasabetpour.com
  • بازدید: 339
  • آدرس: تهران- تهران - میدان ونک؛ خیابان ملاصدرا؛ خیابان شیخ بهایی جنوبی، بن بست نصرتی، پلاک 4 طبقه سوم، واحد 12
موبایل و کامپیوتر صدف
فروش موبایل و کامپیوتر در کارگر شمالی
66418974
-----
تهران - تهران - خیابان کارگر شمالی
دفتر اسناد رسمی 103 ملایر
دفتر اسناد رسمی 103 ملایر
32224866
-----
همدان - ملاير - ایتدای خیابان شهید رجایی - ساختمان پردیس- طبقه اول
بیمارستان دکتر گنجویان
بیمارستان
8-42422042
-----
خوزستان - دزفول - بلوار نیروی هوایی-نرسیده به اندیمشک
مشاورین ایده فرم بنا
مهندس مشاور
2273105
-----
مازندران - ساری - خیابان رازی ـ ساختمان پاستور ـ طبقه سوم ـ واحد 9
پلیس + 10 آشتیان
پلیس + 10 آشتیان
7222847
-----
مرکزی - آشتيان - خیابان استقلال (کنار پل اصلی)
شرکت صنایع شیمیایی و رنگسازی الوان ژیک
تولید رنگ، فرآورده های پوششی و انواع حلال
051-36013902
rangsazanco91@gmail.com
خراسان رضوی - مشهد - بلوار استقلال- بین استقلال 5 و 7- پلاک 25- طبقه اول
گروه سازه ابتکار
صنعت
09351765433
-----
تهران - تهران - تهران
دکتر محمد رنجبر
دندانپزشک
034-32440832
-----
کرمان - کرمان - خیابان استقلال نبش کوچه شماره 5 ساختمان پزشکان صدف طبقه سوم

نظرات شما

ارسال نظرات

×نظر شما با موفقیت ارسال گردید